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保障项目 | 保 额 | 说 明 |
一般医疗保险金 | <p>包含:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用。</p><p> </p><p>在扣除1万元免赔额后按100%的比例给付保险金。</p> | |
重大疾病医疗保险金 | <p>包含:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前7天后30天门急诊医疗费用。</p><p> </p><p>按100%的比例给付一般医疗保险金后,再按100%的比例给付重大疾病医疗保险金。</p> | |
质子重离子医疗保险金 | <p>质子重离子医疗的床位费限1500元/天,质子重离子医疗仅适用于年龄为14周岁-80周岁(均含)之间的被保险人。</p> | |
传染病身故保险金 | <p>因该传染病导致身故的,按照保险合同约定给付10万元传染病身故保险金。</p> | |
新型冠状病毒隔离津贴 | <p>保险人按照保险合同约定给付新冠隔离津贴,单次给付不超过14天,累计给付不超过28天。隔离期间经济损失包含:住宿费、膳食费等。</p> | |
恶性肿瘤特定药品医疗保险金 | <p>根据保险合同的约定给付恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金,累计给付限额为300万元,并且包含在重大疾病医疗保险金的给付限额内。</p> | |
(可选)重大疾病住院津贴 | <p>重大疾病住院津贴日保险金额乘以实际住院天数给付住院津贴保险金。单次住院给付天数不超过90天,全年累计住院给付天数不超过180天。</p> | |
(可选)赴日赴台医疗保险金 | <p>按照70%的比例向被保险人给付赴台赴日医疗保险金,保单年度内限10次,累计给付金额以100万元为限。</p> | |
(可选)特定疾病特需医疗保险金 | <p>包含:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用。</p><p> </p><p>特定疾病特需医疗保险金的累计给付金额以300万元为限,并且包含在重大疾病医疗保险金的给付限额内。</p> | |
(可选)重大疾病保险金 | <p>包含100种重大疾病,按照保险合同约定基本保险金额给付重大疾病保险金。</p> |
1、投保/续保年龄:
(1)个人版∶出生满30天-70周岁可投保;
(2)家庭版3-4人∶出生满30天-70周岁;
(3)最高可续保至105周岁。
2、等待期:30天,转投保/续保可减免等待期。
3、职业限制:除特殊职业外均可投保。
4、非标体投保:甲状腺结节1-3级,符合条件可按标准体承保。
5、续保规则:不因被保险人健康变化及理赔史而拒绝续保。
6、核保方式:智能核保(个人版)。
因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的或发生如下列明的医疗费用,保险公司不承担保险金给付责任:
1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;
2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人故意或重大过失自致伤害,或因被保险人挑衅、寻衅滋事或其他故意行为等可归咎于被保险人的原因而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
5、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
6、更多详情见条款。
众惠财产相互保险社附加保险事故限制特约保险(2017款)条款【点击查看】
众惠财产相互保险社附加恶性肿瘤特定药品费用医疗保险(互联网专属A款)条款【点击查看】
众惠财产相互保险社附加法定传染病扩展隔离津贴保险条款【点击查看】
众惠财产相互保险社附加扩展质子重离子医疗保险(2018款)条款【点击查看】
众惠财产相互保险社附加特定传染病保险(互联网专属)条款【点击查看】
众惠财产相互保险社附加特定疾病特需医疗保险(互联网专属A款)条款【点击查看】
众惠财产相互保险社附加重大疾病保险(互联网专属A款)条款【点击查看】
众惠财产相互保险社附加重大疾病住院津贴保险(互联网专属A款)条款【点击查看】
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